贵阳风湿医院:风湿热病理过程三分期是什么样

　　风湿热是现在比较容易患上的疾病，所以选择正确的治疗方法就成了现在患者最想要知道的问题，如果患有风湿热疾病的话，可以通过一些有效的措施来进行治疗，积极的进行风湿热的相关治疗，早日恢复身体健康，但是风湿热是有分为三个时期的，每个时期的情况都不是不同的，根据三个不同时期进行响应的治疗是治疗风湿热最好的效果。下面来看看风湿热病理过程三分期是什么样

　　风湿热活动期指标怎么看

　　1.发热方面 贵阳风湿医院应注意与结核病或其他慢性感染相鉴别。在风湿性心瓣膜病患儿有不规则发热应注意鉴别是风湿热复发或并发感染性心内膜炎所致。

　　链球菌感染后状态(链球菌感染后综合征)与不典型风湿热易于混淆。前者是在扁桃体炎或上感后出现低热、关节痛、ASO滴度升高、血沉中等度增快，心电图可有一时过早搏动或轻度ST段及T波改变，但无明显杂音，在应用青霉素或加用小剂量强的松后很快恢复正常，以后也不再复发，与风湿热不同。

　　2.心脏方面 首先应注意排除心脏功能性杂音。此处杂音多见于学龄儿童，位于胸骨左缘3～4肋间或心尖内侧，一般为Ⅱ级，个别可达Ⅲ组。特点为音调较调，偶可呈乐响性，只限于收缩早中期，传导不广泛。其次应注意与先天性心脏畸形相区分，如先天性二尖瓣关闭不全，部分房室通道等。后者一般都在婴幼儿时期即发现杂音，鉴别并不十分困难。

　　3.关节方面 须与类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结核性风湿病(Poncet病)、白血病、血友病关节腔出血、波状热、血清病、感染后关节炎和化脓性关节炎鉴别。

　　大型临床研究表明，糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效方面并无明显差别，且有停药后“反跳”现象和较多的副作用，故一般认为，急性风湿热患者出现心脏受累表现时，宜先用水杨酸制剂;如效果不佳(热度不退，心功能无改善)，则应及时加用糖皮质激素。

　　2风湿热病理过程三分期是什么样

　　风湿热的病理改变是结缔组织炎症，其特征是风湿小体(aschoff小体)。病变过程分为三期：

　　(1)渗出期：结缔组织中胶原纤维肿胀、分裂，形成粘液样和纤维素样变性及坏死，并有非特异性炎性细胞浸润和浆液渗出。病变可持续1～2个月，以后恢复或进入二三期。

　　(2)增殖期：局部结缔组织增生形成风湿性肉芽肿或风湿小结，即在纤维素样坏死灶周围，有风湿细胞、淋巴细胞和浆细胞聚集。风湿小结是确诊风湿热的病理依据，但是否为风湿活动的特征则尚有争论。本期可维持3～4个月。

　　(3)硬化期：浸润细胞减少、纤维组织增生，在肉芽组织处形成瘢痕。

　　因本病常反复发作，故以上三期病变常交错存在。各期病变在受损害的器官中也有所侧重。如在关节和心包以渗出为主，形成关节炎和心包炎。以后，渗出物可以完全吸收，关节炎活动期过后不产生关节畸形。少数心包渗出物吸收不完全时，发生机化，可引起部分粘连。在心肌和心内膜(包括心瓣膜)主要是增殖性病变，以后形成瘢痕组织。心瓣膜的增殖性病变及粘连，常可导致慢性风湿性心瓣膜病，具有重要的临床意义。

　　风湿热病理三个时期的症状不同，病因不同，治疗的方法自然就不相同的。建议广大的患者朋友，一旦发现自己患上了风湿热疾病，就一定要去正规的医院检查和治疗，明确具体的病因，然后再结合饮食调理，是可以达到治好的效果，在生活中要适当的加强锻炼。

　　3风湿热会遗传吗

　　1、风湿热会遗传吗

　　风湿热的发病与遗传有密切的关系,或者说基因遗传是风湿病发病的易感因素,但尚缺乏足够的证据证明风湿病是一种遗传病。

　　2、风湿热的病因主要是什么

　　2.1、首先,风湿热发病前或复发前1～4周,常有A组溶血性链球菌的上呼吸道感染史,这是我们常见的风湿热的病因。

　　2.2、其次,风湿热患者的鼻咽部拭子培养,可获得A组溶血性链球菌。在风湿热的病因中,血清中各种链球菌抗体,如抗链球菌溶血素O及S抗链球菌激酶等抗体均有增加。

　　2.3、最后,风湿热的流行季节及其分布地区,常与溶血性链球菌所致的疾病,如急性扁桃体炎、猩红热等的流行与分布有关。链球菌感染流行后,常继以风湿热发病率的增高。风湿热的病因中,两者在流行病学上甚为一致。

　　4临床上四种常见的风湿热类型

　　风湿热的类型主要有以下四种：

　　一、慢性型(或称迁延型)：病程持续半年以上，常以心脏炎为主要表现，在疾病过程中，症状缓解和加剧反复交替出现。既往有心脏受累，特别是有心脏增大或瓣膜病者发生率较高，但亦有为初发风湿热者。能坚持继发性预防和足够疗程抗风湿治疗者预后较好，放弃预防及治疗者预后较差。有统计约1/3瓣膜受累的慢性型患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。

　　二、亚临床型(隐性风湿热)：本型一般无特征性临床表现，有时仅有疲倦乏力、面色苍白、低热、肢痛，可有咽痛或咽部不适史。查体仅发现有颌下淋巴结压痛(提示近期有过扁桃体炎)。化验室检查常有ESR加速，α-糖蛋白增高，ASO效价增高，血清循环免疫复合物(CIC)持续增高，抗心肌抗体阳性。心电图正常或有轻度P-R间期延长，维持一段时间后可因风湿热活动性加剧而出现典型临床表现，或病情呈隐匿进行，若干年后出现慢性风湿性心脏病。

　　三、暴发型：本型多见于儿童，急性起病，病情凶险，常因严重心脏炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡。此型在国内已少见。但在西方国家，由于过去很长时间无新发病例，人群免疫力下降，近年报道有本型病例发生

　　四、反复发作型：本型最常见。在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。有下列情况者复发率较高：①既往有风湿性心脏病者。②有风湿热复发病史者。③咽部链球菌感染后症状明显，免疫反应较强者。④本次链球菌感染距离前次风湿热发作时间少于2年者。⑤不能坚持继发性预防者。

　　5风湿热会遗传吗

　　风湿热是一种累及多系统炎症性的疾病。初发与再发与A组乙型溶血性链球菌感染关系密切。其临床的症状表现为发热，多数还伴随着关节炎、心脏炎，较少出现舞蹈病和环形红斑和皮下结。

　　遗传因素与风湿病的关系极为密切。早在1889年就有人指出，风湿病常可在同一家系成员中发病。此后也有人发现家族性发病比率较高。父母有风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为，其中一个患风湿病，则另一个有20%的可能亦将发病。

　　在对风湿病患者做了大量的研究之后，有的学者认为风湿病的易感性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。人类白细胞抗原系统(HLA)，抗原在第6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了HLA检查，证明HLA-BW35与风湿病的易感性有关。

　　因此，认为风湿病的发病与遗传有密切的关系，或者说基因遗传是风湿病发病的易感因素，但尚缺乏足够的证据证明风湿病是一种遗传病。随着人类遗传密码的解译，分子生物学的发展，遗传与风湿病发病的关系会被人类认识的越来越清楚，基因治疗也会成为现实的。推荐贵阳风湿科最好的医院是哪家