贵阳强直医院专家指出老年人可能患上这种你可能都没听过的滑膜炎

　　近日，科里治疗了一例较少见的病例，73岁，女性，表现为膝关节的反复肿胀，一直以骨性关节炎在多家医院治疗，膝关节普通X线显示膝关节间隙狭窄，疼痛症状相对较轻微，但上下楼有很大影响，膝关节肿胀明显，后行磁共振检查发现膝关节内大量的滑膜结节样增生，且有关节破坏。

　　贵阳强直医院主治滑膜炎专家考虑为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，行关节置换手术，术中关节广泛棕褐色滑膜结节样增生，关节软骨破坏，切除的滑膜近一斤重，最终病理明确。手术后患者肿胀症状消失，术后恢复良好。总结我们科前后治疗的60岁以上老年患者类似病例共10余例，大部分病程较长，在老年患者中仍然不能忽视少见疾病的诊断，以免延误手术治疗。

　　色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是滑膜的一种增生性病变，经常表现为局限的结节。肿块可能起源于关节滑膜、腱鞘、筋膜层或韧带组织。病变表现为无痛性软组织肿块，通常位于手指和足趾处。也可见于其他关节(尤其是膝关节)及腱鞘。单关节发病多见，但也有罕见的多关节病变。推荐阅读：这个神奇的中药治疗偏方真的能够治疗滑膜炎吗？

　　在膝关节内也有单发结节样增生，但多为弥漫性增生，晚期可破坏关节，表现为膝关节反复的肿胀，穿刺关节液会有暗红色血性液。由于彻底切除很困难，因此复发很常见。关节镜下滑膜切除适用于结节型或弥漫型中不活跃者。开放性滑膜切除术适用于病变活跃的弥漫型PVNS患者。全膝关节置换适用于关节有破坏性变化的PVNS。