贵阳强直专科医院专家解析:强直性脊柱炎为什么这么容易被误诊?
说起强直性脊柱炎,很多人马上联想到那些身体向前极度佝偻、行动极端不便的病人。人们大都知道,病到这个份儿上,就没办法治了。但是人们普遍不知道的是,这种病发展到晚期往往是早期误诊的结果,如果能做到早期发现,中西医结合治疗是完全可以控制的。 令人吃惊的患有此病的患者全都有多次被误诊的经历。为什么这些病人都曾误诊呢?我们一起来看看吧?
贵阳强直专科医院专家介绍,关节炎类风湿关节炎与强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病,医学界曾长期将二者混为一谈,认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型,近年来才认识到二者在病理上并不相同。类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎,而且这种炎症多发生在骶髂关节处。从片子上来看,先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙,再骶髂关节融合钙化,最后形成骨桥,并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展,严重的,病人变成硬板腰或驼背,影响功能,丧失劳动能力。
此病常常侵犯年轻男性。“医生误诊是由于此病初发时还未出现关节病变,症状不典型,只是腰骶部疼、后背疼,还有的表现为屁股疼、腹股沟疼、肋间疼、足跟疼等,一般有肌腱处都可出现疼痛,有的病人还会有低烧、关节肿症状,这时医生不能仅局限在类风湿、腰椎间盘突出、痛风、坐骨神经痛上,而应高度怀疑强直性脊柱炎,及时给予相关检查。”强直性脊柱炎病人多数有家族史,确诊可查HLA-B27基因,90%的病人此基因为阳性,如再有骶髂关节CT片配合,则可确定无疑。基层医生常常以X线片诊断为依据,但此病早期骨骼的变化X线片是看不出来的,容易延误治疗时机。
总之,贵阳强直医院刘春勇指出患者对强直性脊柱炎一定要认识清楚,避免误诊对患者健康造成的威胁。
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