贵阳强直医院治痛风 痛风治疗难题多,先降酸还是先治痛呢?
痛风已成为我国同糖尿病一样的第二大代谢类疾病。提到痛风,大家首先会想到关节炎,但其实危及到生活、工作尤其是影响到寿命的并不是因为关节炎的发作,而是主要内脏器官的受损,数据统计,痛风患者若五年内没有正规治疗,50%的病人会受累到肾脏,引发肾功能障碍,这可能是若干年后痛风病人的主要致死原因。贵阳强直医院主治痛风专家指出痛风不好治啊。
1.痛风是因为机体代谢紊乱,使得一种叫“嘌呤”的代谢产物大量产生。嘌呤可以转变成尿酸,从小便中排出。但是当尿酸升高的幅度超过机体排泄的能力,就会产生高尿酸血症。高尿酸血症如果不治疗的话,尿酸蓄积就会呈结晶化,在身体的许多器官组织中沉积,在关节沉积的话,会引起痛风病发作。在肾脏沉积,会引起肾功能不全。在尿路沉积会引起尿路结石。高尿酸血症和心肌梗死、脑血管疾病也存在相关性。
2.针对痛风的治疗,一定要分时期。急性期的病人一般不主张加降尿酸的药,间歇期和慢性期的治疗,可会考虑选用降尿酸药物治疗。值得注意的是,很多患者治疗只停留在第一阶段,其实第二阶段的降尿酸才是最关键的。因为这个阶段要求使用降尿酸药物把尿酸水平控制在350 μmol/L以下,治疗时间较长,期间要在医生的指导下调整用药量,并且要定期复查血常规、肝肾功能等指标。
小提示:尿酸高≠痛风
“痛风当然应该治疗,但高尿酸血症却未必如此。”尿酸是嘌呤代谢的终产物,2/3来自于我们机体正常代谢,另外1/3源于食物摄入。其排泄有肾脏和肠道两个途径,在正常情况下,两者排泄量比值也是2:1。生成增加或(和)排泄减少,机体尿酸水平就会增高,而我们通常在体检时由血液检查发现,那就是所谓的高尿酸血症,也就是人们常说的“尿酸高”。
人们会担心高尿酸血症会引发痛风,甚至会发展为关节炎、痛风石、尿路结石等。对此,人们首先想到的是饮食控制。但事实上,饮食控制固然有益,但对于控制高尿酸血症效果有限。而医学上对痛风患者的宣教重点并不在于饮食控制,而是在于追求健康的生活方式和理解痛风治疗目标,如戒烟、少酒、清淡饮食、运动和控制体重等,必要时需要系统规律服用降尿酸药物治疗,控制关节炎频繁发作,保证生活质量。
贵阳强直医院刘春勇指出尿酸高以及痛风患者要遵循七条饮食控制原则:
1.限制含嘌呤多的食物摄入,每日嘌呤摄入量<150 mg;
2.大量饮水,每日超过2000 ml;
3.多摄入含碱性的植物性食物,如蔬菜、水果等;
4.蛋白质来源首选含嘌呤低的食物,如牛奶、鸡蛋等;
5.调节饮食及运动强度以维持体重在正常范围;
6.肥胖者应适当减肥,但别求速瘦,因为快速的减肥可造成大量的酮体产生,反而抑制尿酸排出;贵阳强直医院治痛风
7.高脂血症者限制脂肪的摄入。
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