提问时间: 2018-08-27
提问者信息: 男 61-70岁

痛风多年,一直吃药,目前配合吃舒,一,肽,平衡嘌呤代谢,防止痛风反复发作。现在三个月都没发作过了,希望能慢慢调好,毕竟老人吃药太多也不好,所以问问吃什么食物可以控制吗

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朱红梅 主任

【擅长】:中西医结合辨证施治早中晚不同发病时期痛风、痛风石、痛风肾、高尿酸血症等痛风疾病。

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原则一: 限制热量。多数痛风患者喜欢高热量、高脂肪及高蛋白饮食,这就容易导致营养过剩、热量摄取过多。因此,必须控制每日所需的热量,均衡各种营养成分的摄取。

原则二 :维持理想体重。防止超重、肥胖痛风患者常常营养过剩,体重增加,这与高尿酸有明显的相关性。定期测体重,可作为衡量营养状态的指标。

原则三:限制嘌呤的摄入。高尿酸血症期要限制嘌呤的摄入,限制嘌呤含量高的食物,自由选择嘌呤含量低的食物,适当选用嘌呤含量中等的食物。

原则四:平衡营养素的摄入。碳水化合物摄取量占所需总热量的 55%~60% 。

A、 在选择上不宜选粗粮, 应选用细粮, 因为粗粮嘌呤含量较细粮高。

B、 不吃果糖, 因为果糖中热量高, 1g 果糖所提供的热量为 16.7Kj (4kcal )。

C、每日摄取脂肪量应小于 50g ,占总热量的 25%~30% 。

D、 蛋白质摄入量应小于正常人, 每日每千克体重摄入量为 0.8~ 1.0g 。嘌呤多存在于蛋白质食物中。

因此, 在选择蛋白质食物时, 要选用不含或少含嘌呤的食物,诸如奶类、鸡蛋及植物蛋白,但需注意植物蛋白中黄豆、扁豆也含不少嘌呤。

原则五:养成多饮水的习惯。晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日摄入水分 2000~300ml ,可稀释血中尿酸浓度,并促进肾脏排泄尿酸。

原则六:尽可能少喝酒,努力戒酒A、人体为了分解进入体内的大量乙醇,必须消耗能量,结果产生大量尿酸。

B、 酒中的乙醇代谢使血中乳酸水平增高, 阻碍了肾脏对尿酸的排泄,合血尿酸升高,引起关节炎急性发作。

C、 一般认为, 啤酒度数低, 饮用很安全, 却不知啤酒内含有大量的嘌呤而且热量很高,易诱发痛风。

因此, 痛风急性期要禁酒, 慢性期、 间歇期要努力戒酒,如果非喝不可,应控制饮酒量,慢慢喝,不可一口气喝光。

原则七:痛风最重要的还是饮食控制,特别是酒类,嘌呤太高,容易诱发痛风~目前在国际上相对有效的痛风产品是含有鹅肌肽成分的产品,比如舒一肽!对应急性期的患者来说,还是使用正规药物,主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆)和抑制尿酸合成药(别嘌呤醇)为主!其实,主要还是在饮食控制为主,吃清淡一些,少食酒类和内脏、海鲜类的就可以了。

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